最新的工伤赔偿申请书范文 作者：未知     时间：2019-09-16    来源：互联网

一、工伤赔偿申请书范文

申请人：陈某鞯，男／女，汉族，生于ＸＸＸＸ年Ｘ月ＸＸ日，住ＸＸＸＸ．

被申请人：ＸＸＸＸＸＸＸ公司．

法定代表人：ＸＸＸＸ

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人ＸＸＸＸＸ的受伤为工伤．

事实及理由：ＸＸＸ公司于ＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日聘请申请人陈ＸＸＸＸ到该公司从事ＸＸＸＸＸ工作。陈ＸＸＸ于ＸＸ年Ｘ月ＸＸ日在ＸＸＸＸＸＸ工作过程中，因ＸＸＸＸＸ导致陈ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ，造成申请人陈ＸＸ受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤．

此致

ＸＸＸＸＸＸ劳动和社会保障局

申请人：ＸＸＸ

二ＯＯＸ年ＸＸ月ＸＸ日

二、工伤赔偿标准

１、造成一般伤害（未达到残疾）的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。

２、造成伤残的赔偿

医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。

３、造成死亡的赔偿

丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。

４、职工下落不明的情况

职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。职工没有被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金的５０％（生活有困难的）；职工被宣告死亡的，其直系亲属可以获得的赔偿项目有：丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

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